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牙齿拥挤要不要拔牙?

文章来源:中山好民生口腔  发布时间:2020-06-13

  有些牙齿拥挤的患者去做牙齿矫正的时候医生会建议拔牙,其实这是针对牙齿严重拥挤的患者来说拔除多余的牙齿,那么牙齿拥挤要不要拔牙的原则有哪些?

  牙齿拥挤要不要拔牙的原则有哪些?

  牙齿拥挤是指牙齿在牙弓(或颌弓)上位置或间隙不足,不能排列成一规则正常弧形,而彼此重叠错位现象。牙列拥挤是错合畸形较常见者,前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上单纯的牙列拥挤较多见,常可明显地影响外观,并经常伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆合、开咬合等畸形出现。

  (1)并不是所有的牙齿拥挤矫正都需要拔牙

  医生在做矫正治疗时也是会尽量避免拔牙的,但是对于重度的牙齿拥挤患者来说(严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上)。

  要想排齐牙齿、达到美观要求,同时又得**矫治后效果的稳定,就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列,那么矫治效果就不稳定,很容易复发成原先的拥挤错颌。

  (2)分清楚牙列拥挤的牙齿状态

  牙齿排列整齐,无拥挤现象,但是牙性上颌前突、双颌前突,要想矫治前突畸形,也需要拔牙矫治,即拔牙后的位置,由内收前牙来占满。

  (3)非拔不可也要相信科学的力量

  对于需要拔牙矫正的患者来说,也不需要对于拔牙过于恐惧,大约65%的患者需拔牙矫正,而即使不矫正牙齿,多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。在拔牙后,患者只需遵医嘱咐,小心护理后拔牙后的伤口,那么,拔牙就不会对口腔健康造成伤害。

  一般来说,“不拔牙”出现的几率,主要牵涉到下列几个因素:

  (1)牙齿拥挤的程度还算轻微。

  (2)患者的脸形若脸太凹陷者,不拔牙较可以避免使脸更为凹陷。

  (3)上腭骨发育不良时,牙齿常会显得十分拥挤,也容易出现前牙反咬的情况;此时,上腭可以尽量不拔牙,来弥补上、下腭骨前后的差距

  相对地,若是下腭骨发育不良,造成上、下切牙前后差距大;此时,如果下腭牙齿空间不是差太多,也有可能采取下腭不拔牙的方式来治疗。当然,还有其他的状况也会选择不拔牙。

  如果本应取掉一些牙齿,却勉强留下来,常会面临脸形无法改善、咬合难以调整,以及治疗之后的稳定性较差等窘境。另外要注意的是:在一开始治疗的阶段,可能先不拔牙、观察一阵子,再决定下一步该怎么走。

  温馨提示:牙齿拥挤矫正要不要拔牙是根据个人牙齿口腔的情况来定的,并不是每个做矫正的都是需要拔牙的,而如果是需要拔牙的,也不用担心,拔牙也是为了牙齿有空间排列整齐。

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医生团队

  • 王强勇 在线咨询 从事口腔临床工作近十年,先后在佛山市口腔医院、广东省人民医院专修口腔正畸学与口腔种植,致力于牙体牙髓病学方面的临床诊治工作

  • 张玉宝 在线咨询 张玉宝 副主任医师(副教授) 好民生口腔正畸中心主任 好民生口腔技术院长 毕业于河南医科大学,中华医学会河南口腔分会成员,曾在北医三院,第四军医大学口腔医学院专业进修。曾