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拿什么拯救你?“骨稀”老人的牙

文章来源:中山好民生口腔  发布时间:2020-05-07

拿什么拯救你?“骨稀”老人的牙

 
 
 
古人说:人到七十古来稀,但现在的牙医们肯定会说:人到七十骨头稀。人到了老年阶段,不可避免的要出现骨质疏松、骨吸收这类状况,尤其表现在牙齿上就格外明显。高女士就是这样一位古稀老人,更是一位“骨稀老人”。

消失的牙齿,蔓延的无奈

高女士今年73岁,配戴活动义齿的历史已超过30年。整个口腔内,还属于自己的牙齿只有下颌两颗前牙。左右各一颗,就像两个孤军奋战的门神,虽然有几分群妖退避的气势,但立于一片萎缩的牙槽骨前,更显得像空城计的虚张声势。整个口腔的状况,就像一片荒凉的大漠。两颗半枯的胡杨树在飞沙走石的摧残中张扬着最后的倔强,努力地想证明这里曾经也一片繁荣,牙丁兴旺。

从很多年前开始,进食就只能依靠活动义齿了。但随着牙槽骨的萎缩吸收加剧,活动义齿的吸附力越来越差,渐渐地变成了真正的“活动牙”。吃东西时假牙随着咀嚼的动作摇摆,有时不得不用嘴唇和两颊的肌肉辅助固定,以便完成进食。
此时,拥有一副稳固有力的牙齿对于高女士来说,简直就是梦寐以求的事。但这条路上注定要几经波折。

意料之外,情理之中

高女士做好了一切准备,终于来到了好民生口腔。经过拍片和术前检查后,医生的话让高女士的心猛然一紧。原来,因为配戴活动义齿三十多年,上颌牙槽骨早已萎缩得只剩最后一丝。用“骨薄如纸”来形容也毫不为过,从X光片上,几乎已经找不到牙槽骨的存在。下颌因为两颗前牙的保护,在前牙区还有部分骨量,但磨牙区的状况也跟上颌一般无二。

这样的骨质条件,普通的种植方式根本无法实现。没有土壤,种子何处生根。只有通过穿颧穿翼手术,才有可能。穿颧穿翼,是当前最前沿的种植牙技术。以较长的种植体,穿入两侧颧骨,以颧骨为植体提供固位和受力。就像在颧骨里为种植牙搭起一根长长的杠杆。但高昂的手术费用让高女士直接排除了这种方法。

基于高女士的骨质条件,在深入了解了她的诉求和顾虑后,好民生口腔黄仁章医生为高女士推荐了LOCATOR修复方式。下颌即拔即种、做种植体支持的覆盖义齿。上颌就只能做功能性活动义齿了。想象了无数个种牙之后的画面,计划了许多种牙后要吃的大餐,最终,还是只能跟活动牙为伍。
黄医生说到,像高女士这类情况,在牙齿脱落初期就应该考虑做种植牙。无论是置之不理还是长期配戴活动假牙,都会加速牙槽骨吸收萎缩。当再想种牙的时候,已经失去了最基本的“土壤”条件,手术难度和种牙成本都在成倍增长。越早种牙,可以节约越多资金,更重要的是,能更早用上好牙。牙齿好,可以充分咀嚼,减轻肠胃负担,促进营养吸收。吃的好,生活当然有滋有味。

被拯救的牙和生活的安全感

经过缜密的方案设计后,黄医生为高女士做了LOCATOR半固定覆盖义齿种植手术。又根据咬合情况,做了吸附性更强的上颌活动义齿。在五月初,为高女士戴上了牙冠,黄医生与医护团队为高女士准备了苹果,让她习惯新牙的咀嚼。在走过了一段相当漫长的无牙历程之后,高女士终于再次感受到了与食物的深入交流。这是一种亲手握住生命的真实质感,就像在空中随风漂荡的蒲公英,终于落到了丰沃的土壤里,对生活乃至生命充满了希望和安全感。

关于种植体支持的覆盖义齿,关于LOCATOR

与佩戴传统义齿相比,种植体支持的覆盖义齿减少了牙槽骨的吸收,增加了义齿的固位力和稳定性,增强了咀嚼功能。按照所选的附着体类型不同分为磁性、杆卡、球帽、LOCATOR、套筒冠多种固位方式。

LOCATOR是一种新型的种植体固位系统,于2001年左右问世。具有自我匹配和双重固位的特点,拓宽了咬合垂直距离短的适应症,最大程度的补偿种植体之间角度偏差,目前是一种较为理想的全口、半口义齿修复方式。
研究表明,LOCATOR附着体支持的覆盖义齿比球帽和磁性附着体支持的覆盖义齿有更好的稳定和固位效果。精密的附件和可摘戴的连接方式,方便患者日常清洁,有利于保持口腔和义齿的卫生。
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医生团队

  • 王强勇 在线咨询 从事口腔临床工作近十年,先后在佛山市口腔医院、广东省人民医院专修口腔正畸学与口腔种植,致力于牙体牙髓病学方面的临床诊治工作

  • 张玉宝 在线咨询 张玉宝 副主任医师(副教授) 好民生口腔正畸中心主任 好民生口腔技术院长 毕业于河南医科大学,中华医学会河南口腔分会成员,曾在北医三院,第四军医大学口腔医学院专业进修。曾